以为是胃不舒服？这些看似普通的胃部不适，可能暗藏胰腺与胆囊的严重危机！

在日常生活中，许多人因暴饮暴食、过量饮酒后而感到饱胀、胃部疼痛、反酸、恶心呕吐等胃部不适，他们会简单地将这些症状归咎于“胃痛”或“消化不良”，然而，这些看似平常的症状背后可能隐藏着更为严重的健康问题，特别是胰腺和胆囊问题。

尤其是在享用完油腻食物后，若出现上述胃部不适，建议及时就医检查，以防是胰腺或胆囊出了问题。因为，胰腺和胆囊与胃在解剖位置上相邻，当这些器官出现问题时，其症状往往与胃部不适非常相似，容易被忽视。因此，一旦出现胃部不适，特别是与饮食习惯有关时，应引起足够的重视，及时进行检查。

警惕!胃部不适非必胃病，胰腺胆囊8大信号不可小觑!

是胰腺癌的典型首发症状，多数患者初始时仅感受到上腹部的不适或轻微隐痛、钝痛和胀痛。随着时间推移，这种疼痛可能逐渐演变为持续性的中上腹疼痛，且疼痛程度逐渐加重。另外，腰背部也可能出现持续的剧痛，尤其在夜间，疼痛会变得更加明显。当患者仰卧时，腹痛可能会加剧，而采取俯卧位、蹲位、弯腰或蜷曲侧卧等姿势时，疼痛则有所缓解。

对于中晚期胰腺癌患者，当肿瘤侵犯到腹腔神经丛时，会引发持续性的剧烈腹痛。同时，如果患者反复出现难以缓解的腹部隐痛，并在右上腹触摸到包块，同时伴随黄疸症状的逐渐加重，往往提示胆囊癌的可能性。

如果患者出现原因不明、难以解释的迁延不愈的消化不良相关症状，例如上腹部灼感或疼痛，餐后饱胀和早饱感或恶心呕吐，嗳气，排便习惯改变等，行胃肠镜检查胃肠道无明显异常病理改变，要警惕是否存在胰腺恶变。

胰腺作为人体的生命之泉，贡献了人体所需的90%以上的消化酶及全部脂肪酶。因此，当胰腺的外分泌功能受损（PEI），便成为了胰腺疾病相关消化不良的罪魁祸首。

PEI主要是由于胰酶分泌量下降或胰酶激活环境改变导致胰酶不足，进而影响消化系统的正常工作。无论是胰腺实质细胞损伤、胰管阻塞，还是胰腺分泌刺激降低、胃肠道pH值改变等，都有可能引发PEI发生。

而大部分胆囊癌患者出现消化不良症状，主要表现为：如突然厌油腻，嗳气，恶心呕吐、食欲不振、腹胀等现象，这些都是因为胆囊失去对脂肪物质的消化功能所致。其中恶心是最常见现象，且食欲也会随之减退。

当胰腺发生恶变后，会导致酶类分泌异常，而这些酶类有助于食物消化，所以当酶类分泌受到影响时，会导致患者消化功能受损，进而引起食欲不振；其次，随着肿瘤体积增大，压迫到胆管时，会导致胆汁无法排泄到肠道，也会使患者食欲下降，表现为胃纳差，消化不良，恶心呕吐等。

图源：参考文献[2]

2021年，韩国生命工学研究院疾病靶标研究中心的研究团队在知名《Nature Cell Biology》期刊上发表的研究揭示了肿瘤通过Dilp8/INSL3和Lgr3/8信号在果蝇及人类中引发厌食症，为癌症厌食症机制提供新见解。

研究建立了果蝇过表达yki的肿瘤模型，发现了肿瘤分泌的Dilp8和Upd2与厌食症相关，尤其是Dilp8通过Lgr3受体调控厌食行为。在哺乳动物研究中发现INSL3和Lgr8参与类似调控，影响小鼠下丘脑的厌食性和进食调控因子表达，证实了INSL3在诱导肿瘤厌食症中的进化保守性，同时也揭示了其在人类胰腺癌中与厌食症的相关性。

血糖升高现象在肿瘤患者中尤为显著，这主要归因于两大因素。首先，肿瘤本身对血糖水平具有显著影响，这种影响源于肿瘤细胞独特的能量代谢特性、其可能分泌的异位激素，以及肿瘤细胞对周围组织的破坏作用。其次，与免疫检查点抑制剂治疗相关的高血糖也是一大因素。这主要源于治疗过程中可能诱发的免疫相关不良反应，即自身免疫性糖尿病。这种病症的潜在机制在于，免疫检查点抑制剂可能刺激胰岛抗原特异性CD8+T淋巴细胞的浸润增加，进而增强淋巴细胞的毒性效应，破坏胰岛β细胞，最终导致胰岛素的分泌减少甚至完全缺失。

当出现连续数月的频繁腹泻，每日次数多达数次至十次，且粪便伴有油花时，务必警惕胰腺癌风险。此类腹泻源于胰腺癌引发的外分泌功能损害，同时胰腺癌病灶会压迫导管，阻碍胰液流出，导致消化酶无法参与肠道消化，从而引发腹泻症状。

胰头癌典型症状，表现为皮肤与巩膜出现明显黄染，尿液色泽加深至深黄色，粪便变为类似陶土颜色。同时，患者还可能会经历皮肤瘙痒的困扰，且这种痒感通常会随着时间的推移而逐渐加剧。但胰体尾部肿瘤在初期阶段并不常见引发黄疸现象。

胰头癌发生黄疸与胰头的解剖位置密切相关。胰头位于胆总管下端与十二指肠的交汇处，是胆汁流入十二指肠的关键通道。但一旦胰头部位有肿瘤生长，它可能会压迫胆管，导致胆管狭窄，胆汁流动受阻，进而逆流引发黄疸。因此，当胰头癌体积显著增大时，黄疸的症状便会显现；而胰体癌和胰尾癌由于其位置远离胰头，其肿瘤生长一般不会压迫到胆管，所以不太可能导致黄疸。因此，当黄疸症状出现时，我们更应警惕胰头癌的可能性。

在胰腺癌的转移过程中，通常作为前期的明显迹象。早期时，淋巴结可能仅有黄豆般大小，随后会渐渐增大至枣的规格，其质地坚实、均匀，触感饱满。然而，当疾病进展到晚期，淋巴结的肿大将变得异常显著，多个淋巴结甚至可能融合成一个巨大的肿块，直径可能突破20厘米。因此，患者应当经常关注身体各部位的淋巴结状态，一旦发现异常肿大，应引起足够重视。

此外，胰腺癌患者的肿瘤标志物CA19-9和CA-242水平在肿瘤转移和病情进展方面也有重要的参考价值。当患者肿瘤标志物检测结果异常升高，特别是CA19-9数值远超正常范围（0-37U/mL）时，应警惕肿瘤转移的可能性，尽快进行影像学检查以明确病情。

胰腺癌早期体重骤降是一个显著信号。如果半年内体重减轻超过10%，应高度警惕。

尤其是糖尿病患者无故消瘦，也需警惕胰腺癌风险。2020年在JAMA Oncology发表的研究显示：新发糖尿病伴体重减轻，可能是胰腺癌的警示信号。

图源：参考文献[7]

研究发现：新发糖尿病患者伴体重减轻可能是胰腺癌的早期预警信号。哈佛大学医学院丹娜法伯癌症研究院研究显示：与没有糖尿病的参与者相比，新发糖尿病患者的胰腺癌风险显著升高，且体重减轻程度与胰腺癌风险成正比。特别是，新发糖尿病患者伴体重减轻超过3.6kg时，胰腺癌风险进一步显著上升。因此，建议大家要关注体重变化，特别是未减肥情况下体重减轻，并结合其他症状或检查异常进行综合评估，通过早期诊断和治疗，有望改善癌症患者的预后。