X光、CT、核磁、B超到底有啥不一样？最详细的解释来了！

成像的原理基于X线本身的特性和人体组织结构的特点。X线具有很强的穿透性，能穿透人体的组织结构，而人体组织之间存在着密度和厚度的差异。所以X线在穿透过程中被吸收的量不同、剩余的射线又利用其荧光效应和感光效应在荧屏或X光片上形成明暗或黑白对比不同的影像。

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1. 肺部疾病，可以判断患者肺部是否有炎症、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿、胸腔积液、气胸、支气管扩张、胸膜增厚等；

2. 判断是否有纵隔增大，或纵隔占位性疾病；

3. 判断患者输尿管结石的位置，或节育环的位置；

4. 判断患者是否有骨骼系统疾病，比如骨折、骨肿瘤等；

5. 用于检查胃肠道系统疾病，比如可以做X光下的钡餐透视。

• 优点：快捷、价格便宜。

• 缺点：在X光检查中骨骼的呈像相对清晰，一般多用于粗看骨折或骨质增生等骨骼健康情况。但X光检查只能提供二维的平面影像，成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响，所以一般作为初步检查使用。

CT成像的基本原理主要包括：CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收该层面上各个不同方向的人体组织对X 线的衰减值,通过计算机处理后得到。用黑白不同的灰度等级在荧光屏上显示出来，即构成CT图像。

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1. 头颅CT：能发现脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑萎缩、颅脑外伤引起的骨折血肿、鼻窦炎、鼻咽癌等；

2. 胸部CT：能发现肺癌、肺结核、胸主动脉瘤等；

3. 腹部CT：能分辨肝内占位性病变的性质，诊断肝硬化、胆道疾病、胰腺癌、胰腺炎、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、妇科肿瘤、前列腺肿瘤等；

4. 脊柱和骨关节CT：对椎间盘膨出、脱出、椎管狭窄的诊断率明显高于普通的X光照片，对骨肿瘤的诊断率也明显增高。

• 优点：可以断层看，经处理后可以显示更多信息。

• 缺点：辐射大于X线，对于脑部、脊髓、实质脏器等，CT成像不如核磁检查清晰。

核磁共振（MRI）利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，利用不同组织里水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。

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1. 神经系统疾病诊断：磁共振成像在神经系统方面的应用最为广泛，可以对脑、脊髓和周围神经系统进行成像，诊断诸如肿瘤、炎症、血管病变、退行性病变等疾病；

2. 心血管系统诊断：MRI 可用于心脏、大血管和肺部的成像，诊断心血管疾病如心肌病变、冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病变等；

3. 肌肉骨骼系统诊断：磁共振成像可对肌肉、骨骼和关节进行成像，诊断骨折、关节炎、肌肉病变等疾病；

4. 消化系统诊断：MRI 可用于胃肠道、肝脏、胰腺和胆道的成像，诊断消化系统疾病如肿瘤、炎症、结石等；

5. 泌尿生殖系统诊断：磁共振成像可对肾脏、膀胱、前列腺、子宫和卵巢等进行成像，诊断泌尿生殖系统疾病如肿瘤、炎症等；

6. 乳腺和甲状腺诊断：MRI 可用于乳腺和甲状腺的成像，诊断乳腺癌和甲状腺癌等；

7. 全身其他部位诊断：磁共振成像还可应用于其他部位如肺、眼球、涎腺、椎间盘等，诊断相关疾病。

• 优点：是一种无创、高分辨率、多功能的医学影像学技术，在临床诊断中具有广泛的应用范围和显著的优势。

• 缺点：磁共振成像设备昂贵、检查时间较长、部分患者对磁场敏感等问题仍需进一步研究和改进。

超声成像的基本原理是当入射超声波在人体组织中传播，经过不同器官、不同组织，包括正常与病变组织的多层界面时，每一界面由于两侧介质发生不同程度的反射或（和）散射。这些反射或散射形成的回声，以及超声在传播中所经过不同组织的衰减信息，经接收、放大和信息处理而在荧屏上以图像或波形示，形成声像图。

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1. 对于体表、腹盆腔异常肿块，可经B超检查了解其大小、性质以及来源、与周围脏器关系、良恶性定性诊断；

2. 某些脏器中占位性病变可经B超检查确定其部位、大小、性质，并确定其良恶性，临床常用于肝脏、胆囊、脾脏、胰腺，甲状腺、子宫、卵巢等器官检查；

3. 了解脏器大小、形态及内部结构变化，评估是否有急慢性炎症或者变性，如急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等非常常见疾病；

4. 对于胆道结石、肝内胆管结石、胰管结石、泌尿系结石定位及其大小诊断；

5. 对生理性及病理性积液定性、定量，如胸水、腹水、心包积液、输卵管积液等；

6. 可以观察妊娠胎儿生长发育及有无先天畸形，不孕妇女卵泡连续性监测等。

• 优点：超声以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，多方向观察，实时成像。

• 缺点：超声会受气体干扰很大，对于含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

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